C&A
C: Ar cheart dom an poll ilfheidhmeach ar an masc a oscailt chun díbirt CO2 a chur chun cinn?
A: Ní chuireann oscailt na bpoll ilfheidhmeach ar an masc chun díbirt CO2 a chur chun cinn díbirt CO2 in othair i ndáiríre.Mar sin féin, nuair a bhíonn coinneáil CO2 dian ag an othar, atá fós ard tar éis coigeartú caighdeánaithe ar mhodh aerála neamh-ionrach, paraiméadair, agus roghnú masc, agus go n-oireann an masc go docht ar aghaidh an othair le sceitheadh aeir íosta, is féidir an poll beag a oscailt go dtí. méadú ar an méid sceitheadh aeir neamhbheartaithe.Is féidir leis an gcuid seo den sceitheadh aeir an spás marbh sa masc a laghdú, análaithe athchleachtach dé-ocsaíd charbóin a laghdú agus scaoileadh dé-ocsaíd charbóin a chur chun cinn, ach ba chóir cúram a ghlacadh chun monatóireacht a dhéanamh ar an méid sceite aeir gan a bheith ró-mhór, ar shlí eile beidh sé mar thoradh ar chúiteamh sreabhadh aer iomarcach, míchompord méadaithe othar, sruth bunlíne aerála, as a dtiocfaidh laghdú ar bhrú aerbhealaigh, cur isteach ar an aerbhealaigh sreabhadh aer basal, am sioncrónaithe fada, moill truicir nó truicir asincrónach, nó fiú truicear neamhbhailí, go háirithe le haghaidh Tá an truicear brú an tionchar is mó, agus laghdóidh sé freisin éifeachtacht aerála nó fiú é a dhéanamh neamhéifeachtach.
C: Le linn modh VCV a úsáid, tá titim brú comhuaineach nuair a ardaíonn an ráta sreafa, ach filleann an tonnform go gnáth tar éis athrú chuig an scamhóg insamhlaithe.
A: I gcás othair atá go dona tinn a fhaigheann aeráil mheicniúil, is minic go mbíonn sceitheadh mála aeir an-chontúirteach.Má aimsítear sceitheadh an mhála aeir in am, ní bheidh iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar chóireáil láithreach.Mura n-aimsítear an sceitheadh in am nó go bhfuil an méid sceite aeir mór, féadfaidh sé aeráil neamhleor a chur faoi deara in othair atá go dona tinn, rud a fhágann go gcoimeádtar dé-ocsaíd charbóin agus hypoxemia, rud a d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air agus a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha i criticiúil tinn. othair.
C: Tá an t-othar sedated go maith agus tá na paraiméadair socraithe go réasúnta, cén fáth a bhfuil an t-aláram teorainn ard brú aerbhealaigh?
A: Más féidir leat achrann fear-meaisín, agus fadhbanna paraiméadar a eisiamh.Ansin ní mór tagairt a dhéanamh do na príomhcheisteanna seo a leanas.
1. Cúiseanna ciorcad aerála nó aerbhealaigh
Tá an ciorcad aerála bac go coitianta ag ciorcad briste;tá an ciorcad bactha ag uisce sa chiorcad análaithe.Tá an t-aerbhealach bactha ag táil;athraítear suíomh an fheadáin tracheal agus tá an oscailt gar don bhalla tracheal;casacht, etc.
Frithbhearta cóireála.
(1) Seiceáil chun an ciorcad aerála a eisiamh ó bhrú, a shaobhadh, agus carnadh uisce sa fheadán, coinnigh suíomh an fheadáin snáithithe beagán níos ísle ná suíomh comhéadan an fheadáin tracheal chun aife comhdhlúthán a chosc, agus dumpáil comhdhlúthán go tráthúil. modh.
(2) Soiléir riospráide.Caillfidh othair a dhéanann cóireáil aerála trí aerbhealach saorga a ról mar gheall ar epiglottis, bac ar ghníomhaíocht cilia mucosal, lagú cough athfhillteach, den chuid is mó deacair sputum a eisfhearadh, seans maith le coinneáil secretion aerbhealaigh, etc., rud a fhágann droch-aeráil aerbhealaigh nó géarú ar ionfhabhtú.Má tá secretion an othair greamaitheach, cuir 5 ~ 10ml de thiteann saline isteach san aerbhealach chun an secretion a chaolú.Chun carnadh secretion aerbhealaigh beag a chosc, déan análaithe meicniúil ar feadh nóiméad tar éis an titeann saline, ionas gur féidir leis an leacht caolaithe dul isteach san aerbhealach beag chun an sputum a chaolú agus an ghníomhaíocht ciliary a ghníomhachtú agus ansin súchán a dhéanamh.Seiceáil feidhm an humidifier, coinnigh an teocht humidification 32 ~ 36 ℃, taise 100%, agus go ginearálta níor chóir go mbeadh an tuaslagán humidification níos lú ná 250ml ar feadh 24h chun an secretion a chosc ó thriomú.
(3) De réir fad an chuid nochta den fheadán tracheal, déan seasamh an fheadáin tracheal a choigeartú agus an feadán tracheal nó an cannula tracheotomy a shocrú.Má tá an feadán tracheal tanaí, tabhair méid taoide cuí, laghdaigh an ráta sreafa inspioráideach agus fadaigh an t-am inspioráideach chun brú an aerbhealaigh a choinneáil faoi bhun 30cmH2O, agus cuir an feadán níos tiús in áit más gá de réir an staid shonrach.
(4) Nuair a bhíonn sé ag cabhrú leis an othar dul ar aghaidh, ba chóir do dhuine oibriú i mbeirteanna.Ba chóir do dhuine amháin an feadán snáithithe a bhaint as sealbhóir an aerála, an feadán snáithithe a shealbhú le forearm amháin agus gualainn an othair a shealbhú leis an láimh eile, agus masa an othair a tharraingt go réidh i dtreo thaobh an altra.Coinníonn an duine eile droim agus masa an othair chun cabhrú leis an bhfórsa agus cuireann sé piliúir boga ar an othar.Déan an feadán a athshocrú tar éis é a chasadh agus é a dhaingniú don sealbhóir.Cosc a chur ar an bhfeadán aerála as an traicé a tharraingt agus greannú a dhéanamh ar casacht an othair.
2. Cúiseanna an aerálaí féin
Go príomha ar an gcomhla inspioráide análaitheora nó ar an gcomhla éagtha mífheidhmithe, agus déantar damáiste don braiteoir brú.
Am postála: Meán Fómhair-13-2022